对唐山市第十五届人民代表大会 第五次会议第88号建议的会办意见

市卫健委：

收到张建辉代表提出的“关于加强我市农村基层疫情防控能力建设的建议”后，我区高度重视，立即责成卫健、编办、人社、财政等部门研究办理，现提出如下会办意见：

新冠肺炎疫情发生以来，曹妃甸区坚持疫情防控作为全区工作的重中之重，细化措施，精准防控，实现了“四零”阶段性胜利，特别是在加强基层防控，落实人员保障方面，取得了一定成效。

一、充实场镇基层卫生医护人员。制定实施《唐山市曹妃甸区乡村医生聘用办法》，按照“区招乡聘村用”的管理机制，组织统一考试，公开竞聘、择优录用，正式聘用村医123人，并与卫生院统一签订劳动合同，进一步优化了全区乡村卫生资源配置，有效提升了乡村医疗机构整体服务水平。

二、完善农村三级医疗预防保健网络。按照省市提升农村医疗水平要求，制定《唐山市曹妃甸区乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作实施方案》并充分论证，取消重复、过密的网点，进行重新设置，合理布局村级医疗卫生机构96家集体产权村卫生室，提高了卫生室的覆盖面，使各区域的农民都能享受到最基本的医疗保健。对村卫生室进行科学集中，适度规模经营，使有限的村级卫生资源得到合理利用。做好招退管理，提升招聘基本条件，新进乡村医生原则上不超过40周，并应具备相应岗位的执业资格，确定聘用后，实行脱产执业，统一发放工资，统一缴纳社会保险，解除了乡医后顾之忧，保证队伍的相对长期稳定。同时，建立乡村医生到龄退出和考核不合格退出机制，对年满60周岁或考核不合格的，不再签订劳动合同，为三级预防保健网络功能的正常发挥奠定了坚实基础。

三、提升基层突发公共卫生处置能力。我区农村基层地区充分发挥乡村卫生一体化优势，从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节入手，筑牢基层疫情防控防线。一方面，以乡村医生和社区卫生服务中心医生为主体，会同村干部做好发热人员的排查、上报，对居家隔离的重点人员，定时监测体温、电话跟踪随防、免费发放消毒液、医用口罩等，多措并举严格控制传染源，发挥健康“守门人”和疫情防控“信息员”的作用。另一方面，以场镇卫生院和社区卫生服务中心为主体，重点做好本院预检分诊和发热门诊工作，可疑发热人员专人专车转运至区级定点医疗机构规范就诊，有效落实“早发现、早报告早隔离、早治疗”各项措施。同时做好乡村医生疫情防控知识培训、指导乡村开展疫情综合防控工作。在高速公路出入口设立预检分诊站，统一调配人员，24小时轮班值守，对进入我区车辆进行消毒，对司乘人员进行体温检测，全面细致的登记，做到全覆盖，零遗漏。

四、保障村卫生室运行。村医招录入驻后，对村卫生室设施设备统一核算，统一修缮及购买。村卫生室运行经费（水、电、暖、网简易维修及耗材等）按区政府、场镇、村队1:1:1比例承担，每年每个卫生室拨款6600元。累计为全区96家集体村卫生室，安排资金19.14万元，确保了村卫生室的正常运转。

五、提升基层卫生健康服务能力。一体化工作实施后，基层医疗卫生机构诊疗水平逐级提升，服务环境明显改善。我区充分发挥乡村医生作用，创新农村医疗卫生机构服务模式，建设分级诊疗和有序就医格局。开展以乡村医生为主体，以全科医生为指导，以社区卫生服务团队为依托的家庭医生签约式服务。在充分告知、自愿签约、自由选择、规范服务的原则下与服务家庭签订协议，为居民提供主动、连续、综合的健康责任制管理服务。同时，加强农村基层医疗人员防护。各乡镇卫生院负责统一管理辖区村卫生室的药品、药械等，做到了收费公开统一，保证了药品质量，为做好疫情防控和日常工作提供有效安全保障。

六、提高农村基层卫生服务人员待遇。2020年，区财政安排预算资金322.26万元作为村医基本补助和村医保险，按照相关规定缴纳养老、工伤、失业、医疗、大病等保险和公积金，标准为基本补助每人每月1500元，保险及公积金每人每月1030.84元，个人缴费部分另有467元。以服务500人的乡医为例，仅公共卫生的各项补助、专项经费补助年收入（不包括基本医疗部分）达4万多元；服务人数超过1000人的乡医，公共卫生方面的收入近7万元。区财政又投资8.7万元统一为卫生室缴纳了医疗责任险，大大降低了乡医的执业风险。